L’ulcère variqueux ou ulcère veineux est le stade avancé d’une insuffisance veineuse qui affecte majoritairement les femmes obèses de 60 ans et plus. Généralement peu profonds et peu douloureux, ils sont à distinguer des ulcères très douloureux qui se forment sur la peau à proximité des varices et qui constituent des complications de la mauvaise circulation dans les veines superficielles.
Les varices affectent surtout les jambes, d’où leur classement dans les œdèmes des membres inférieurs, mais elles peuvent être des varices vulvaires ou des varicocèles qui sont des varices dans la région du scrotum. Dans la plupart des cas, les veines saphènes et leurs veines collatérales sont les plus touchées par les varices. Le sang circule mal dans ces veines superficielles endommagées et le retour du sang vers le cœur est difficile. La varice est facilement reconnaissable par sa couleur bleuâtre, sa forme tordue et une apparence plus ou moins saillante.
L’insuffisance veineuse chronique est l’une des principales explications de la pathologie. Une autre explication peut être l’affaiblissement des valvules qui ne peuvent plus se refermer pour empêcher le sang remontant vers le cœur de redescendre, et qui s’accumule alors en dilatant la veine.
Outre le facteur héréditaire, les principaux facteurs de risque sont l’obésité car les membres inférieurs supportent la surcharge pondérale et le système veineux s’en ressent. La station debout tout comme la station assise pendant de longues périodes sans bouger et le manque d’exercice sont autant de facteurs à l’origine de cette pathologie.
Les douleurs, les fourmillements dans les jambes associés parfois à des démangeaisons, et surtout la sensation de jambes lourdes sont les premiers signes qui annoncent la formation des varices. Des crampes nocturnes peuvent également survenir. On ressent surtout ces symptômes quand on reste sans bouger pendant un temps assez long. Les signes palpables et visibles sont les varicosités affectant les très petites veines.
Le traitement de base de l’ulcère veineux consiste en 5 granules d’Hamamélis en deux prises par jour. Pour les traitements par cas, la posologie standard est de prendre 3 granules en 5 CH en 3 ou 4 prises par jour. Ainsi, contre la douleur des membres à type de courbature, varices sensibles au toucher et les varicosités avec bleuissement, Hamamelis virginiana est recommandé. Pour traiter l’œdème mou avec sensation de piqûres ou de brûlure aggravée par la chaleur ambiante et amélioration par des applications froides, utiliser Apis mellifica. En cas d’insuffisance veineuse pendant la grossesse, Sepia officinalis est indiqué. Quand le patient a des jambes lourdes et douloureuses avec des veines foncées et dilatées et qu’une amélioration est notée quand la jambe est surélevée, Vipera redi est préconisé.
La plus grande vigilance est recommandée devant tout ulcère de jambe. Il faut dans ce cas consulter le médecin, de même que pour les cas d’enflure soudaine et de la cuisse ou du mollet douloureux. Il y a urgence quand il y a menace d’infection mais aussi quand il y a accès de fièvre et quand une odeur nauséabonde survient suite à un écoulement verdâtre.